Надо отдать должное г-ну Сухих он сразу стал вести не лекцию, а дискуссию со студентами. Естесно, это не могло не быть интересно. :) Народ под конец разошелся и припомнил все. И то, что несмотря на официальное повышение з/п терапевтам в реальности у многих из них з/п не изменились, а то и уменьшились (о, как мне это знакомо!). И то, что участки так "разукрупнили", что количество обслуживаемых пациентов удвоилось. И то, что у врачей львиная доля времени стала уходить на заполнение всяческих бланков. И т.д.
В конце пары вообще разгорелась жаркая дискуссия на тему, почему обычная з/п врача-специалиста в районе 2,5-4 т.р. Увы, в ответ г-н Сухих смог только развести обыкновенную в таких случаях демагогию: "А зачем вы пошли во врачи, а не в нефтяники?". Странно, что никто из студентов не задал напрашивающегося вопроса: "Неужели вы считаете, что труд врача в 20-30 раз менее ценен, чем труд нефтяника?". Хехе, интересно, что бы он на это ответил. Но Сухих неплохо запутал явно не готовую к такому спору аудиторию и разговор свелся к рассуждениям о призвании врача и т.п. вещам. Хитрый :).
Впрочем, для меня, как не медика, не это было самое интересное. Я попытался понять какую линию в здравоохранении пытается провести в жизнь наше пермское правительство. Об этом тоже шла речь, хотя Сухих явно некоторыми высказываниями провоцировал студентов на разговорчивость :).
В целом, как я понял, в Пермском крае (а затем и далее в РФ) планируется и дальше как можно больше усиливать первичное медицинское звено, т.е. врачей общей практики, участковых терапевтов и т.п. Причем, если я правильно его понял, эти врачи будут иметь право определять стоит ли вам направляться в стационар, сколько вам там лежать, какое лечение проходить и т.д. Мало того, Сухих прямо сказал, что первичное звено по сути будет фондодержателем, от мнения участкового врача будет зависеть выделить ли денег на лечение в стационаре или эти деньги останутся в этом фонде, из которого они сами будут получать свою з/п.
Поразмыслив, я вот опасаюсь, что участковым врачам будет банально невыгодно отправлять людей на серьезное лечение к специалистам. Не возникнет ли в массовом порядке ситуация, когда, условно говоря, терапевт не отправит пациента с подозрением на аппендицит к хирургу? Типа само рассосется! Или будут пытаться вылечить людей своими силами, но квалификация участковых врачей все же, как правило, существенно ниже, чем у спецов! Боюсь, что это самое первичное звено будет попросту отфутболивать пациентов. Это, кстати, хорошо согласуется с постоянным сокращением вторичного звена (койко-мест в стационарах и т.п.), которое уже вовсю происходит.
Г-н Сухих упирал на то, что очень важна профилактика и здоровый образ жизни. Это все, конечно, правильно, кто ж спорит, эти сферы обязательно надо развивать. Но не в виде же противопоставления нормальному серьезному лечению у специалистов! А, ощущение такое, что профилактика у нас будет развиваться именно за счет лечения врачами-специалистами. Смотрите, з/п участковым повышают, а спецам практически не изменяют (т.е. с учетом инфляции по факту уменьшают), планируют увеличивать количество участковых, а койкоместа в стационарах втихушку сокращают. В общем что-то мне эта тенденция оченно не нравится. В конце концов с профилактикой и всякими простудами/гриппами я как-нить сам справлюсь (и справляюсь), а вот, если что-то серьезное случится? Рак? Сердце? Что, в очереди на хирургический стол сидеть неделями??
Кстати, чуть не забыл. В начале г-н Сухих еще слегка зондировал аудиторию на предмет как можно большего частного присутствия на рынке здравоохранения. Потом правда быстро перестал :). В свете вышеизложенного, мне кажется, система здравоохранения будет такова: Государство в основном будет обеспечивать профилактику и несложное терапевтическое лечение, также будет куцее вторичное звено, но оно не сможет осилить всю клиентуру (в общем то давно уже не осиливает), а учитывая отношение к нему правительства, то и качеством работы тоже не сможет похвастаться. И вот тут-то в игру вступят частные клиники. Хочешь лечиться по взрослому? Ну так готовься и платить не по деццки. Иными словами, это ведь и есть ситуация, в которой мы уже находимся по факту! Т.е. реформа здравоохранения лишь это все легализует, упорядочит (я надеюсь), переведет лечение в частные руки, и прочно закрепит ситуацию, без надежды на изменение.
October 31 2007, 18:40:24 UTC 11 years ago
November 1 2007, 05:07:55 UTC 11 years ago
Так у вас по статистике зачудительно.
November 1 2007, 04:58:57 UTC 11 years ago
1985 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Численность врачей, человек:
всего, тыс. 12,0 13,6 14,2 14,6 15,0 15,7 15,6 15,7 15,5 15,2 15,1
на 10 000 человек населения 39,7 43,9 47,2 48,8 50,3 52,8 52,7 53,5 52,8 52,5 54,2
Численность среднего медицинского
персонала, человек:
всего, тыс. 35,8 38,2 34,1 34,3 34,5 34,8 34,7 33,2 32,8 33,1 33,0
на 10 000 человек населения 118 123 114 115 116 117 117 113 112 114 118
Число больничных учреждений 284 287 257 253 249 240 236 234 231 218 208
Число больничных коек:
всего, тыс. 42,6 45,9 41,8 41,2 40,4 39,4 38,3 38,6 37,3 34,5 33,2
на 10 000 человек населения 140 148 139 138 136 133 130 131 127 119 119
Число врачебных амбулаторно-
поликлинических учреждений 351 372 342 343 342 340 347 349 351 345 343
Мощность врачебных амбулаторно
-поликлинических учреждений, посещений в смену:
всего, тыс. 44,0 48,8 52,2 52,8 53,1 55,1 53,5 52,9 53,4 53,1 53,0
на 10 000 человек населения 144 157 174 177 178 186 181 180 183 183 190
больничные учреждения,
ввод коек 129 20 578 51 - 240 110 562 147 255 71
Строительство
амбулаторно-поликлинические
учреждения, посещений в смену 1780 167 590 150 - 416 165 335 410 466 763
Re: Так у вас по статистике зачудительно.
November 1 2007, 05:12:50 UTC 11 years ago
А со статистикой прикол.
November 1 2007, 09:58:44 UTC 11 years ago
Положили бы добрые люди такую в инет по Перми :)
Public Domain, однако...
Тренд интересный.
November 1 2007, 10:03:27 UTC 11 years ago
Скорее всего все вместе. Гравное - непубличной статистикой чиновников услаждать.
Re: Тренд интересный.
November 2 2007, 04:33:21 UTC 11 years ago
Не подходит.
November 3 2007, 22:10:25 UTC 11 years ago
November 4 2007, 19:25:06 UTC 11 years ago